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Experiencia en Procedimientos Reparadores del Cabello
Los malos resultados de los trasplantes de cabello, a pesar de los avances en las técnicas, todavía se observan hoy en día. Afortunadamente, estos resultados se pueden mejorar significativamente utilizando una variedad de enfoques. A veces esto puede significar más injerto, pero en otros casos los injertos pueden necesitar ser retirados y replantados o parcialmente reducidos en tamaño, o la línea del cabello necesita ser extirpada en su totalidad, o los pelos de la barba necesitan ser utilizados, o las cicatrices necesitan ser reparadas. Con más de 20 de sus 15000 procedimientos vellosos anteriores reparadores, y habiendo escrito y dado conferencias sobre sus técnicas extensamente, el Dr. Epstein tiene experiencia en todo el alcance de las técnicas reparadoras, y por lo tanto es capaz de ayudar a sus pacientes a lograr apariencias mucho más naturales.
- Experiencia en Procedimientos Reparadores del Cabello
- Razones más comunes para someterse a un procedimiento reparador del cabello
- Opciones para su evaluación
- Remoción del injerto FUE y reducción del tapón FUE
- Injertos adicionales
- Reparación de cicatrices en el sitio de donantes
- Paciente Destacado
- Enfoque especial: Transferencia de grasa en el tratamiento de cuero cabelludo con cicatrices
Trasplantes de cabello reparativo
Linea capilar como procedimiento reparativo
Galería de pacientes
* Todos los pacientes son únicos y los resultados individuales pueden variar.
Razones más comunes para someterse a un procedimiento reparador del cabello
- Injertos colocados de forma antinatural, particularmente a lo largo de la línea del cabello, que consisten en dos, a veces tres o más pelos
- Densidad insuficiente
- Dirección incorrecta del crecimiento del cabello, demasiado perpendicular en lugar de inclinada hacia adelante
- Cicatrización del sitio del donante de un procedimiento previo de la tira/FUT, o de FUE donde el área fue sobrecoblada usando grandes punzones
- Cicatrización de la piel como adoquines o picaduras debido a la mala colocación del injerto
- Diseño de la línea del cabello no estética, más comúnmente demasiado plano o demasiado bajo
- Y otros…
Todas estas condiciones pueden ser abordadas por el Dr. Epstein. Tiene experiencia con una variedad de técnicas que incluyen:
- Injerto de cabello adicional, con el uso si está disponible de pelos del cuero cabelludo, y si es necesario de pelos de barba (haga clic AQUI para leer sobre BHT- trasplante de cabello corporal)
- Remoción de punzón FUE, eliminando injertos enteros y luego retrasiendo los pelos de los injertos después de haber sido diseccionados hacia abajo, en una mejor posición y o más orientación estética
- Reducción del punzón del tapón FUE, reduciendo en tamaño los injertos grandes, con las porciones retiradas replantadas
- Escisión frontal de la línea del cabello, que implica la escisión de toda la línea del cabello o una parte de la línea del cabello. En este procedimiento se puede extraer hasta una pulgada de ancho de la piel con cicatrices y injertos mal colocados, dejando una cicatriz de línea fina que se puede trasplantar si se indica un aspecto más suave. La expansión del tejido de globos, mediante la cual partes del cuero cabelludo que llevan el cabello se inflan gradualmente (como un vientre embarazada) durante varias semanas, lo que permite la eliminación de grandes áreas de cuero cabelludo con cicatrices o trasplantadas de forma no anestesia, a veces se indica si el cuero cabelludo está apretado o la zona a extirpar es grande. Esta es una técnica particular que el Dr. Epstein utiliza para grandes cicatrices de quemaduras y otros traumatismos.
- Reducción endoscópica de la cresta, eliminando el tejido cicatricial para reducir el descarte o la plenitud causada por injertos anteriores. El acceso al tejido cicatricial se proporciona a través de una o dos pequeñas incisiones para minimizar las cicatrices.
- A veces los pacientes prefieren «simplemente ser calvos», tener todos los injertos colocados previamente y el cuero cabelludo permitido sanar y llegar a ser lo más suave posible. Los pelos de los injertos eliminados se pueden desechar o replantar en cicatrices antiguas del sitio del donante.
Opciones para su evaluación
CONSULTE EN PERSONA – Puede reunirse con el Dr. Epstein en la oficina de Miami si vive allí o visitarnos al sur de Florida. Aquí no sólo puede tener la oportunidad de discutir sus objetivos y someterse a una evaluación completa, sino también ver la instalación moderna que está diseñada para la comodidad del paciente y la seguridad mental. Nuestra oficina está ubicada en el sur de Miami cerca de Coconut Grove, Coral Gables, el centro de Miami y Miami Beach, y está a solo 20 minutos del Aeropuerto Internacional de Miami. La oficina está en el campus del South Miami Hospital (afiliado a Baptist Health), y ofrece estacionamiento subterráneo cubierto y suficiente privacidad. Por favor, asegúrese de traer su boleto de estacionamiento para la validación. Puede programar una consulta u obtener más información haciendo clic AQUI.
CONSULTA POR WEBCAM – El Dr. Epstein no es ajeno a las webcams, habiendo proporcionado muchos cientos de consultas de pacientes en los últimos cinco años. Hoy en día, este se ha convertido en el método más popular para que los pacientes «conozcan» al Dr. Epstein, especialmente teniendo en cuenta que la mayoría de los pacientes están viajando desde fuera de la ciudad. Su consulta se puede realizar como una consulta regular en el consultorio, con el médico discutiendo con usted sus objetivos y explicando sus recomendaciones de una manera formal desde la comodidad de su hogar, su oficina, o incluso su coche. Los formatos más comunes para la cámara web son FaceTime o Zoom, pero hay otras modalidades disponibles. Puede programar una consulta u obtener más información haciendo clic AQUI.
EVALUACIÓN POR PHOTO REVIEW – Esta es una manera fácil de evaluar su caso, sin ningún cargo. Mediante el envío de sus fotos, junto con información sobre su edad, historial de pérdida de cabello, cualquier terapia o procedimiento previo, antecedentes familiares de pérdida de cabello, y sus objetivos, El Dr. Epstein puede proporcionar sus recomendaciones y consejos. Si lo desea, una vez que reciba sus recomendaciones, puede tener una cámara web o consulta en la oficina para aprender más, sin embargo por revisión de fotos tendrá la oportunidad de hacer preguntas y hablar con su asistente Roxy o Dannette que será capaz de guiarlo a través de este proceso y programar su procedimiento.
Remoción del injerto FUE y reducción del tapón FUE
Reducir o eliminar injertos indeseables por completo
Estos procedimientos utilizan técnicas FUE (similares a lo que se utiliza para cosechar injertos en trasplantes capilares) para reducir su tamaño o más comúnmente para eliminar los injertos noestéticos colocados completamente antes. A veces estos injertos se colocaban incorrectamente, como demasiado bajos o demasiado planos o demasiado perpendiculares, otras veces contienen demasiados pelos para verse naturales especialmente a lo largo de la línea del cabello,
Cada injerto se extrae uno a la vez, luego generalmente se replanta en otra área del cuero cabelludo, a veces en áreas más altas hasta lograr una mejor densidad, otras veces en cicatrices antiguas en el sitio del donante. Una vez que se retiran los injertos, cuando se realizan correctamente hay una cicatriz mínima o ninguna cicatriz en la zona, dejando un aspecto mucho más natural. La curación generalmente se completa en tres días, sin dejar señales de que se hizo nada. En algunos casos, tan pronto como tres meses más tarde la línea del cabello se puede volver a traducir utilizando principios de diseño de línea de pelo más estéticos.
Galería de pacientes
Antes, dos días después y un año después de la eliminación fue de más de 700 injertos noestéticos colocados en la línea del cabello. Estos injertos fueron retirados y luego replantados como injertos más pequeños en otra área del cuero cabelludo.
* Todos los pacientes son únicos y los resultados individuales pueden variar.
Injertos adicionales
El injerto adicional es un enfoque muy común para mejorar las apariencias no naturales del trabajo de trasplante previo. Más comúnmente estos injertos se cosechan del cuero cabelludo utilizando técnicas FUE, pero en ciertos casos pueden provenir de la barba que tienden a crecer similar a los pelos del cuero cabelludo.
Galería de pacientes
* Todos los pacientes son únicos y los resultados individuales pueden variar.
Reparación de cicatrices en el sitio de donantes
Un área desafiante si la cicatriz ensanchada o visible del sitio del donante. Tradicionalmente estos son el resultado de un procedimiento previo FUT/strip, dejando una cicatriz lineal ensanchada, sin embargo, estos se ven cada vez más a menudo el resultado de una cosecha FUE mal realizada o demasiado agresiva. Una variedad de técnicas reparadoras pueden ser necesarias, una es la escisión luego el cierre de la cicatriz utilizando técnicas de cirugía plástica, otra es la plantación de injertos FUE en la cicatriz donde luego pueden crecer y permitir una mejor ocultación de la cicatriz. Las tasas de regeneración son típicamente más bajas en el tejido cicatricial, por lo que se deben necesitar pasos especiales como el uso de principalmente dos y tres injertos de cabello, y la inyección de Factores de Crecimiento en la cicatriz para mejorar el recrecimiento. A veces, estos injertos provienen de la barba si hay suficiente cuero cabelludo de los pelos de los donantes.
La micropigmentación de SMP o cuero cabelludo también puede ser una técnica eficaz para usar para reparaciones de cicatrices, ya sea debido a una tira previa / FUT o cicatrices de puntos de FUE anterior haga clic aquí. En procedimientos de una o dos horas de duración, es posible reducir la visibilidad de una cicatriz hasta en 70. En algunos casos, el SMP puede complementar la mejora lograda con el injerto de cabello en la cicatriz.
Paciente Destacado
Antes, un día después, y cuatro meses después de la eliminación de FUE de más de 800 injertos de barba que se implantaron en un ángulo inadecuado y contenían tres o más pelos.
Antes y después del injerto de cabello FUE en una cicatriz previa del sitio del donante lineal.
Otro ejemplo de micropigmentación del cuero cabelludo SMP- hecho en cicatrices anteriores del sitio del donante FUE «punto»
Dos ejemplos de SMP – micropigmentación del cuero cabelludo – utilizado para mejorar la apariencia de una cicatriz previa ensanchada lineal del sitio del donante del procedimiento de tira realizado en el pasado.
Antes y un año después del procedimiento de escisión total de la línea del cabello. Este paciente tenía una cantidad inaceptable de cicatrices junto con injertos de tapón antinaturales a lo largo de la línea del cabello. Sin excitar los 4 cm frontales del cuero cabelludo con cicatrices, ningún otro procedimiento habría logrado el tipo de resultados obtenidos va por debajo de la escisión de la línea del cabello.
Escisión Quirúrgica de la Línea del Cabello
VEA EL EJEMPLO ANTERIOR
La escisión quirúrgica de la línea capilar implica la eliminación de una parte o de toda la línea de pelo frontal. La línea del cabello se elimina, tan ancha como 3 cm o más (1 1/2 pulgada), incluyendo los injertos noestéticos anteriores y toda la piel cicatrizada. El cuero cabelludo se sutura juntos dejando típicamente una cicatriz de línea fina. Los trasplantes previos contenidos en el cuero cabelludo con cicatrices extirpadas pueden ser diseccionados fuera del tejido cicatricial y luego replantados en otras áreas del cuero cabelludo.
Este procedimiento generalmente se realiza bajo sedación crepuscular y anestesia local. La recuperación suele ser de una semana, después de lo cual se eliminan las suturas de la línea del cabello el paciente puede volver a la mayoría de las actividades.
Paciente Destacado
Antes, inmediatamente después, y tres meses después de la escisión parcial de la línea del cabello para reparar la cicatrización y la apariencia antinatural causada por el trasplante de cabello previo. Tenga en cuenta que otro cirujano intentó hacer algunas extracciones de FUE que no era suficiente
Eliminación FUE de 450 injertos colocados anteriormente que se colocaron demasiado bajos. El paciente deseaba una línea de cabello más conservadora de apariencia natural. Resultado a un día y ocho meses después de la eliminación de FUE. Lea arriba para obtener más información sobre la eliminación de FUE
Otro ejemplo de escisión quirúrgica de la línea del cabello- en este caso, sólo una parte de la línea del cabello fue extirpada. Se muestra antes, luego fuera, luego después de la escisión parcial de la línea del cabello para eliminar una porción de cuero cabelludo con cicatrices que contiene injertos mal colocados
El trasplante de pelos de barba para crear un aspecto más natural. En este caso, los pelos de la barba eran necesarios debido a la falta de pelos de donantes de cuero cabelludo.
Reducción de la cresta endoscópica
La reducción endoscópica de la cresta es un procedimiento desarrollado por el Dr. Epstein, diseñado para eliminar el desahado (tejido grueso) por lo general a lo largo de la línea del cabello en áreas de injertos de tapón colocados previamente. Reconociendo que el desbordamiento se debe a la acumulación de tejido cicatricial engrosado a nivel de la galea y el tejido subcutáneo profundo (niveles más profundos del cuero cabelludo), el Dr. Epstein aplica técnicas de cirugía plástica endoscópica para extirpar la mayor parte de las cicatrices a través de varias pequeñas incisiones. Al igual que la escisión quirúrgica de la línea del cabello, la reducción endoscópica de la cresta tarda menos de dos horas en realizarse generalmente bajo sedación oral y anestesia local, y los pacientes suelen presentarse en dos días.
Enfoque especial: Transferencia de grasa en el tratamiento de cuero cabelludo con cicatrices
En algunos pacientes en los que se realizaron un tapón viejo o injertos similares de gran tamaño, la cicatrización resultante del cuero cabelludo puede provocar la pérdida de los trasplantes y evitar el crecimiento futuro del cabello de los trasplantes. El Dr. Kuka Epstein, junto con el Dr. Epstein, han desarrollado un enfoque de dos etapas para estos casos, donde la primera etapa implica la inyección de la propia grasa del paciente en el cuero cabelludo con cicatrices junto con Factores de crecimiento- un procedimiento llamado transferencia de grasa autóloga. Tres meses más tarde, después de que la grasa ha inducido el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos y hecho el cuero cabelludo más suave, la segunda etapa es un trasplante de cabello que resulta en un mayor porcentaje de crecimiento del cabello. Esta técnica ha sido escrita en varios artículos científicos.
Buscar un experto
Tenga en cuenta que la mayoría de los cirujanos no realizan algunos de estos procedimientos, incluyendo la escisión quirúrgica de la línea del cabello, reducción de la cresta endoscópica, vellos de donante de barba para su uso en el cuero cabelludo, e incluso procedimientos de eliminación de FUE, en lugar de recomendar más injerto. Si bien esto puede ser apropiado en algunos pacientes, muchos otros son mejor tratados con una combinación de técnicas, y deben ser educados en todas sus opciones. Cuando se realiza correctamente, como se muestra en las fotos anteriores y esta galería de fotos,los resultados de estos procedimientos pueden ser bastante eficaces.
Galería de pacientes
Este paciente se había sometido a trasplantes previos más de 20 años antes, y los injertos después de muchos años dejaron de crecer debido al crecimiento excesivo de cicatrices en el área receptora. En este caso, la grasa obtenida del paciente por liposucción se filtró y luego se inyectó en el cuero cabelludo con cicatrices donde el resultado fue un recrecimiento significativo de los pelos anteriores.
* Todos los pacientes son únicos y los resultados individuales pueden variar.
Reparación de las aletas de cuero cabelludo anterior
Aunque rara vez se realiza hoy en día, en el pasado, varias aletas de cuero cabelludo diferentes (Juri, Fleming Mayer, TPO) eran populares, principalmente debido a la línea del cabello muy densa y resultados casi inmediatos producidos. Sin embargo, hay una variedad de problemas con estas aletas.
Más información sobre la reparación de las aletas de cuero cabelludo anterior