En muchos casos, un cirujano experimentado puede reparar cicatrices anteriores del sitio donante que se han ensanchado. Sin embargo, esta es un área muy desafiante y después de haber realizado cerca de 1,000 de estas reparaciones de cicatrices en el sitio donante, he aprendido que incluso con las mejores técnicas a veces hay limitaciones en lo que se puede lograr. Dicho esto, la técnica más común es hacer una escisión de la cicatriz con un cierre de cirugía plástica de capa compleja. Otras técnicas incluyen el trasplante en la cicatriz, como con injertos de extracción de unidades foliculares para evitar más incisiones o una combinación de la escisión con una mayor siembra de injertos. Por último, para cicatrices más graves, la expansión del tejido con la colocación de un globo expansor debajo del cuero cabelludo para estirar la piel circundante puede ser eficaz. Pocos cirujanos están calificados para realizar estos procedimientos, pero pueden ser bastante efectivos y los he utilizado personalmente con excelentes resultados en varios pacientes.
Publicado por Jeffrey S. Epstein, MD, FACS
