Cumbre Americana de Investigación del Cabello, Orlando, 14-16 de mayo
La Sociedad Americana de Investigación del Cabello organiza cada dos años una reunión dedicada a las últimas investigaciones sobre el cabello realizadas principalmente en los Estados Unidos. A partir de este año, la sociedad cambió su nombre de North American Hair Research Society a American Hair Research Society lo que atrajo a muchos médicos de América Central y del Sur, especialmente de Brasil, para participar. Reunió a los líderes en este campo de investigación que presentaron sus últimos estudios.
La reunión tuvo ocho sesiones y abarcó todo tipo de alopecias, desde androgenéticas hasta alopecia areata y alopecias cicatriciales. Aquí hay algunas noticias de las conferencias que se presentaron.
Alopecia androgenética
Probablemente el resultado más emocionante y prometedor fue la nueva medicina Breezula, un novedoso, tópico, anti-andrógeno que se encuentra en la fase II de su desarrollo. En este estudio de 3 brazos de 95 pacientes, Breezula mostró un mayor crecimiento del cabello (39%) que Minoxidil (36%). Además, este medicamento tiene un perfil de seguridad favorable sin efectos secundarios reportados. También se puede usar en mujeres premenopáusicas, a diferencia de la finasterida. Otra conferencia interesante fue sobre los resultados del estudio Kerastem presentados por la Dra. Gorana Kuka Epstein. En la alopecia androgénica temprana (Norwood III), se observó un aumento del 29% en el crecimiento del cabello terminal, lo que confirma definitivamente la nueva era de tratar la pérdida de cabello con medicina regenerativa.
Factores de crecimiento
El panel sobre la terapia de los factores de crecimiento se denominó «Esperanza o Alboroto», ya que muchas respuestas sobre esta terapia siguen sin respuesta, tales como: cómo concentrar los factores de crecimiento, cuál es el protocolo de inyección, cuál debería ser la frecuencia de los tratamientos, etc. A pesar de esto, el interés en esta terapia sigue creciendo y los médicos que la realizan la consideran muy efectiva.
Alopecia Cicatricial
Si hubo un mensaje para llevar a casa de esta sesión, es comenzar a ver las alopecias cicatriciales como condiciones sistemáticas. Las características de la alopecia frontal fibrosante (FFA) incluyen pápulas faciales, regresión de las venas frontales y pérdida de la ceja y el vello corporal. El isotretionoide oral se usó habitualmente para tratar pápulas faciales, con efectos algo positivos sobre la pérdida de cabello. Una recomendación común es que es seguro realizar un procedimiento de trasplante de cabello en pacientes con alopecia cicatricial después de dos años de pérdida de cabello estable mientras se mantiene al paciente con la terapia adecuada.
Alopecia areata
La presidenta de esta sesión fue Angela Christiano, PhD, cuyo laboratorio en la Universidad de Columbia está totalmente dedicado a la investigación de la alopecia areata. Después de un ensayo muy exitoso sobre la alopecia areata, el enfoque de Christiano es explorar más a fondo el papel de los inhibidores de JAK (Ruxolitinib y Tofactinib) en el tratamiento de la alopecia androgénica. Los inhibidores de JAK se usaron originalmente para tratar la artritis reumatoide, y en pacientes que también tenían alopecia total, el crecimiento del cabello fue un efecto secundario de la medicación. Eso la llevó a explorar más condiciones asociadas con la alopecia areata. y hasta la fecha, esto incluye lupus, esclerosis múltiple, enfermedad inflamatoria intestinal, enfermedad celíaca, colitis ulcerosa, dermatitis atópica y psoriasis.
Terapia láser
Actualmente en el mercado, existen cuatro tipos de dispositivos láser para la alopecia androgenética: un casco, una gorra, una banda y un peine. Un estudio mostró en un modelo de oveja que el cabello en realidad es una barrera para la luminosidad del láser, por lo tanto, potencialmente lo hace menos efectivo. Sin embargo, no hay estudios en seres humanos que confirmen este hallazgo. Los láseres ablativos como el Nd: YAG de 1064 nm, el vidrio de erbio de 1550 nm o el CO2 fraccional ablativo de 600 nm todavía tienen un papel en el tratamiento de las alopecias cicatrizantes. Los tratamientos láser fraccionarios crean zonas de lesiones microtérmicas que estimulan el proceso de curación y pueden conducir a un aumento del flujo sanguíneo, la entrega de citoquinas y factores de crecimiento, así como la estimulación de la papila dérmica, acelerando el ciclo del cabello de telógeno a anágeno, y la estimulación de la transformación de los vellos vellus al cabello terminal. Una conferencia particularmente importante fue sobre la prevención de la alopecia inducida por quimioterapia. Dos dispositivos, el Dignicap y el Paxman, han demostrado más del 60% de mantenimiento del cabello durante toda la terapia.
Varias conferencias fueron sobre la correlación de alergias y pérdida de cabello, y la importancia de la prueba de parche. También se demostró un creciente interés en el papel de los nutracéuticos para ayudar a tratar la pérdida de cabello.
La reunión fue bien atendida, y mostró la amplia gama de investigaciones que ocurrieron en el campo de la pérdida de cabello.
